臨床匯編
Clinical compilation
微波能治療腰椎間盤突出癥 引|后腰部疼痛不適的體會(huì)
四川省鄰水縣人民醫(yī)院理療科
甘小莉
我院應(yīng)用重慶蜀明科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)的天波牌H YJ型炎癥治療儀后，給50例腰椎間盤突出癥的病人做治療時(shí)，常規(guī)理療后行程控間隙牽引并配合其他輔助治療，牽引后再給予局部痛點(diǎn)微波輻照，取得了滿意的效果，總結(jié)報(bào)道如下。
1.臨床資料
1.1 一般資料本組共50例，男35例，女15例。年齡38~65歲，平均年齡52歲。病史1~ 20年，CT檢查: 30例為L(zhǎng)4~ 5椎間盤突出，4例為L(zhǎng)4~5. L5 ~SI椎間盤突出，16例為L(zhǎng)4~5椎間盤突出伴其他腰椎椎體骨質(zhì)增生。
1.2 方法行程控間隙牽引后，馬上用:無(wú)療儀進(jìn)行局部痛點(diǎn)輻照。具體操作:取功50W，可根據(jù)病人感覺(jué)調(diào)整功率的大小，輻照器與體表之間的距離為1~3， 距離的大小，常影響治療計(jì)量，如果輸出功率- -定時(shí)，距離大則計(jì)量小，反之則大，因此應(yīng)與輻照強(qiáng)度結(jié)合應(yīng)用，有時(shí)可用改換距離來(lái)調(diào)節(jié)計(jì)量，照射時(shí)間- -般為10~ 15分鐘，弱計(jì)量可用長(zhǎng)時(shí)間，強(qiáng)計(jì)量則時(shí)間稍短。
2.治療結(jié)果
本組有46例腰部疼痛不適感覺(jué)完全消失，病人如釋重負(fù)，精神良好，活動(dòng)自如，獲得自患病以來(lái)從未有過(guò)的輕松舒適。另有3例仍有輕度疼痛不適。1例無(wú)任何改變。
3.討論
腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛最常見(jiàn)的病因之一，也是一種常見(jiàn)的臨床綜合癥。腰椎間盤突出癥多好發(fā)于青壯年，但也可發(fā)生在老年人，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口平均壽命的增加，高齡腰椎間盤突出者有上升趨勢(shì)。腰椎間盤突出癥的治療方法很多，大多數(shù)采取保守治療，才能達(dá)到治療目的。牽引是保守治療腰椎間盤突出癥的主要手段，但牽引中和牽引后的腰部不適使某些病人害怕，亦有不愿意接受治療。根據(jù)這種情況我們以前就采用了牽引前行給病人做理療，使局部加熱，讓肌肉，韌帶松馳，這樣在牽引的過(guò)程中病人感覺(jué)是要輕松些，但牽引后仍感腰部疼痛，動(dòng)彈不得，特別是高齡患者尤為突出。現(xiàn)在加用微波來(lái)輻照，其治療效果則更佳。
微波療法是利用振頻率3億~ 300億周/秒，波長(zhǎng)100--1cm的超高頻電磁波來(lái)治療疾病，是--種定向性電磁波輻射療法。其主要是溫?zé)嶙饔煤吞厥庾饔?
(1)溫?zé)嶙饔?又稱熱效應(yīng)，即微波透熱療法)當(dāng)生物組織吸收微波能量后，可引起組織細(xì)胞中離子，水分子和偶極子的振蕩，這些離子，水分子和偶極子的運(yùn)動(dòng)，互相摩擦而使電能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?。組織溫度升高后引起一系列的生理反應(yīng)，其中最明顯的是局部組織內(nèi)動(dòng)脈、靜脈顯著擴(kuò)張，血流速度及血液循環(huán)顯著增加，減輕了組織問(wèn)水腫及組織間張力，使代謝過(guò)程加強(qiáng)，局部營(yíng)養(yǎng)改善，組織再生能力提高。
(2)特殊作用( 也就是所謂熱外效應(yīng))生物組織吸收微波后，離子和分離子產(chǎn)生振蕩，可引起細(xì)胞功能的改變，在神經(jīng)細(xì)胞方面，由于這種原因而改變了其興奮性。
在上述熱效應(yīng)和熱外效應(yīng)的作用下而達(dá)到解痙、止痛、促進(jìn)炎癥消退等治療作用，其療效是肯定的。
由于微波有較好的熱作用和特殊作用，局部作.用強(qiáng)，操作簡(jiǎn)便，因此治療范圍較廣泛。我們已經(jīng)將微波輻照普遍用于臨床各種有菌性和無(wú)菌性炎癥的治療，并在各種不明原因疼痛的疾病的治療上也取得了很好的療效
1.臨床資料
1.1 一般資料本組共50例，男35例，女15例。年齡38~65歲，平均年齡52歲。病史1~ 20年，CT檢查: 30例為L(zhǎng)4~ 5椎間盤突出，4例為L(zhǎng)4~5. L5 ~SI椎間盤突出，16例為L(zhǎng)4~5椎間盤突出伴其他腰椎椎體骨質(zhì)增生。
1.2 方法行程控間隙牽引后，馬上用:無(wú)療儀進(jìn)行局部痛點(diǎn)輻照。具體操作:取功50W，可根據(jù)病人感覺(jué)調(diào)整功率的大小，輻照器與體表之間的距離為1~3， 距離的大小，常影響治療計(jì)量，如果輸出功率- -定時(shí)，距離大則計(jì)量小，反之則大，因此應(yīng)與輻照強(qiáng)度結(jié)合應(yīng)用，有時(shí)可用改換距離來(lái)調(diào)節(jié)計(jì)量，照射時(shí)間- -般為10~ 15分鐘，弱計(jì)量可用長(zhǎng)時(shí)間，強(qiáng)計(jì)量則時(shí)間稍短。
2.治療結(jié)果
本組有46例腰部疼痛不適感覺(jué)完全消失，病人如釋重負(fù)，精神良好，活動(dòng)自如，獲得自患病以來(lái)從未有過(guò)的輕松舒適。另有3例仍有輕度疼痛不適。1例無(wú)任何改變。
3.討論
腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛最常見(jiàn)的病因之一，也是一種常見(jiàn)的臨床綜合癥。腰椎間盤突出癥多好發(fā)于青壯年，但也可發(fā)生在老年人，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口平均壽命的增加，高齡腰椎間盤突出者有上升趨勢(shì)。腰椎間盤突出癥的治療方法很多，大多數(shù)采取保守治療，才能達(dá)到治療目的。牽引是保守治療腰椎間盤突出癥的主要手段，但牽引中和牽引后的腰部不適使某些病人害怕，亦有不愿意接受治療。根據(jù)這種情況我們以前就采用了牽引前行給病人做理療，使局部加熱，讓肌肉，韌帶松馳，這樣在牽引的過(guò)程中病人感覺(jué)是要輕松些，但牽引后仍感腰部疼痛，動(dòng)彈不得，特別是高齡患者尤為突出。現(xiàn)在加用微波來(lái)輻照，其治療效果則更佳。
微波療法是利用振頻率3億~ 300億周/秒，波長(zhǎng)100--1cm的超高頻電磁波來(lái)治療疾病，是--種定向性電磁波輻射療法。其主要是溫?zé)嶙饔煤吞厥庾饔?
(1)溫?zé)嶙饔?又稱熱效應(yīng)，即微波透熱療法)當(dāng)生物組織吸收微波能量后，可引起組織細(xì)胞中離子，水分子和偶極子的振蕩，這些離子，水分子和偶極子的運(yùn)動(dòng)，互相摩擦而使電能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?。組織溫度升高后引起一系列的生理反應(yīng)，其中最明顯的是局部組織內(nèi)動(dòng)脈、靜脈顯著擴(kuò)張，血流速度及血液循環(huán)顯著增加，減輕了組織問(wèn)水腫及組織間張力，使代謝過(guò)程加強(qiáng)，局部營(yíng)養(yǎng)改善，組織再生能力提高。
(2)特殊作用( 也就是所謂熱外效應(yīng))生物組織吸收微波后，離子和分離子產(chǎn)生振蕩，可引起細(xì)胞功能的改變，在神經(jīng)細(xì)胞方面，由于這種原因而改變了其興奮性。
在上述熱效應(yīng)和熱外效應(yīng)的作用下而達(dá)到解痙、止痛、促進(jìn)炎癥消退等治療作用，其療效是肯定的。
由于微波有較好的熱作用和特殊作用，局部作.用強(qiáng)，操作簡(jiǎn)便，因此治療范圍較廣泛。我們已經(jīng)將微波輻照普遍用于臨床各種有菌性和無(wú)菌性炎癥的治療，并在各種不明原因疼痛的疾病的治療上也取得了很好的療效
